Prostatitída je zápal prostaty, žľazy, ktorá produkuje tekutú časť semena. Toto je najbežnejšie ochorenie reprodukčného systému u dospelých mužov. Akútna bakteriálna prostatitída je pomerne zriedkavé ochorenie, jej frekvencia nepresahuje tri percentá všetkých zápalových procesov v prostate.
Príčiny akútnej prostatitídy
Hlavnou príčinou akútnej prostatitídy u mužov sú baktérie, z ktorých niektoré sú súčasťou normálnej mikrobioty tela, to znamená, že neustále žijú na koži, v črevách. Akonáhle sa dostanú do tkanív a potrubí prostaty, spôsobujú akútny zápal.
Infekcia sa môže dostať do prostaty dvoma spôsobmi:
- vzostupne kanalikulárne - baktérie s uretritídou, cystitídou, po cystoskopii vstupujú do prostaty.
- hematogénne - mikróby vstupujú do prostaty s prietokom krvi zo vzdialených ložísk akútnej a chronickej infekcie - vredy, karbunky, sínusitída, choré zuby a mandle.
Okrem baktérií je dôležitá stagnácia sekrécie prostaty a stagnácia venóznej krvi, ktoré sa vyvíjajú pri nepravidelnej sexuálnej aktivite so zriedkavým pohlavným stykom, s dlhodobými obmedzeniami pohyblivosti, najmä v sede a pevnom spodnom prádle.
Žľaza sa skladá z dvoch častí - folikulov, v ktorých sa produkuje sekrét, a vylučovacích kanálikov, cez ktoré vstupuje tekutá časť semena do močovej trubice. V závislosti od toho, ktorá časť prostaty je zapálená, existujú rôzne formy akútnej prostatitídy u mužov, ktoré sa liečia rôznymi metódami.
Známky akútnej prostatitídy
Príznaky akútnej prostatitídy závisia od formy a závažnosti zápalového procesu. Lekári rozlišujú medzi tromi formami:
- katarálny.Hlavnými príznakmi sú poruchy močenia. Vylučovacie kanály sa zapália, prostata sa zväčšuje a blokuje močovú trubicu, v dôsledku čoho sa močenie predlžuje a sprevádza ju bolesť a pocit pálenia v močovej trubici. Vyskytujú sa nočné nutkania, pacient trpí nespavosťou.
- folikulárne.S ďalšou progresiou procesu začnú tkanivá folikulov hnisať. Poruchy močenia sú sprevádzané bolesťou v perineu, vyžarujúcou do konečníka, teplota stúpa na 38 stupňov.
- parenchýmu.Folikuly naďalej hnisajú, vytvára sa veľké množstvo malých abscesov. Ťažkosti s močením, sú prudko bolestivé, bolesť sa objaví počas úkonu defekácie. Teplota stúpa na štyridsať, v slabinách, perineu, krížovej kosti - ostré bolesti.
Diagnostické testy
Urológ stanoví diagnózu na základe komplexnej štúdie, ktorá zahŕňa:
- Rektálne vyšetrenie.Urológ vloží prst do konečníka pacienta a nahmatá žľazu, určí zväčšenie objemu a bolestivosti a dospeje k záveru, že existuje zápalový proces.
- Všeobecný rozbor moču.Pri analýze moču sa určujú leukocyty, krv, baktérie a bielkoviny. Toto sú nešpecifické ukazovatele zápalu močových ciest; nemožno ich použiť na vyvodenie záveru o konkrétnom mieste zápalu.
- Bakteriologický rozbor moču.Kultúra moču na sterilitu vám umožňuje izolovať mikróby, ktoré spôsobili zápal, určiť ich typ, odolnosť a citlivosť na antibiotiká.
- Ultrazvuk prostaty.Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zmenu veľkosti, indikuje uzliny, útvary, abscesy.
- MRI alebo CT vyšetrenie panvy.Vykonáva sa pri príprave na chirurgický zákrok alebo na diferenciáciu s nádormi prostaty.
- Krvný test na PSA.Špecifický antigén prostaty je proteín vylučovaný prostatou. Jeho obsah sa zvyšuje pri ochoreniach prostaty - prostatitíde, adenóme a zhubných nádoroch prostaty. Analýza sa vykonáva pre diferenciálnu diagnostiku s nádormi, pretože hodnoty PSA pri rakovine sú oveľa vyššie ako pri prostatitíde.
Komplikácie akútnej prostatitídy
Ak sa správna liečba akútnej prostatitídy nezačne včas, môže to viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:
- Absces prostaty.Ak sa prostatitída nelieči, skôr alebo neskôr sa malé abscesy spoja do jedného veľkého, ktorý sa nazýva absces. Táto komplikácia sa lieči iba pohotovo, otvorením prostaty a odtiaľ opatrným vyčistením hnisu.
- Zápal paraprostatického venózneho plexu.Zápal prostaty sa môže rozšíriť do okolitých žíl. Veľké množstvo baktérií, ktoré sa uvoľňujú do krvi, povedie k systémovej zápalovej reakcii - sepse -, ktorá môže byť smrteľná.
- Paraprostatitída.Vyskytuje sa, keď absces prenikne do okolitého tkaniva prostaty. Liečte iba pohotovo.
- Prechod do chronickej formy.Akútna prostatitída bez liečby sa stáva chronickou, čo si vyžaduje liečbu trvajúcu niekoľko rokov. U päťdesiatich percent pacientov s chronickou prostatitídou sa vyvinú duševné poruchy, ktoré si vyžadujú korekciu antidepresívami a trankvilizérmi.
Čo robiť s akútnou prostatitídou
Pacient s atakom akútnej prostatitídy potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Liečba akútnej prostatitídy by mala prebiehať v nemocnici a zahŕňať antibiotiká, protizápalové a regeneračné látky.
Antibakteriálna terapia zahŕňa širokospektrálne látky a je predpísaná na dlhé obdobia - od pätnástich do tridsiatich dní, kým nie sú baktérie úplne zničené. Pri akútnej prostatitíde lekári zvyčajne používajú nasledujúce antibiotiká a antibakteriálne lieky:
- fluórchinolóny- levofloxacín, ciprofloxacín;
- trimetoprim;
- doxycyklín;
- cefalosporíny- cefotaxim, ceftriaxón.
Okrem antibiotík na akútnu prostatitídu sa používajú nasledujúce lieky:
- nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) - pomáha zmierňovať bolesť;
- bioregulačné peptidy (extrakt z prostaty, vitaprost, prostatilén) - používajú sa vo forme čapíkov. Prostata nielenže produkuje tekutú časť semena, ale plní aj regulačnú funkciu uvoľňovaním hormónov. Čapíky pomáhajú vyrovnať nedostatok hormónov a predchádzať komplikáciám s tým spojenými.
Neliečte sa sami - je to nebezpečné! Nepoužívajte ľudové lieky, ako je masáž prostaty - sekréty a hnis, ktoré sú v krvi, spôsobujú otravu krvi, ktorá môže byť smrteľná. Ak nájdete príznaky akútnej prostatitídy, okamžite zavolajte sanitku alebo vyhľadajte lekára.
Sex s akútnou prostatitídou je kontraindikovaný. Po prvé, silná bolesť v perineu a krížovej kosti, vysoká teplota, absolútne nezneužívajte na pohlavný styk. Po druhé, partner je vystavený riziku vzniku pohlavne prenosnej infekcie.
Prevencia akútnej prostatitídy
Akútnej prostatitíde sa dá predchádzať oveľa ľahšie ako vyliečiť. Stačí dodržať niekoľko dôležitých bodov:
- vykonávať dôkladnú osobnú hygienu, včas liečiť cystitídu a uretritídu;
- pravidelne sexujte, aby ste zabránili stagnácii sekrécie prostaty;
- vyhnúť sa pohlavne prenosným chorobám;
- včas liečiť vredy, carbuncles, sledovať zdravie vašich zubov;
- nosiť voľné bavlnené spodné prádlo;
- zabezpečte si dostatočnú fyzickú aktivitu, aby ste predišli stagnácii v žilách prostaty.
Liečba prostatitídy by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára. Špecialista vypracuje vyšetrovací program, vypracuje individuálnu diagnostickú schému.
Pri prvom podozrení na patológiu je dôležité konzultovať s lekárom. Nedostatok pozornosti voči príznakom alebo samoliečba môžu situáciu výrazne skomplikovať. Včasná a odborná lekárska pomoc pomôže vyrovnať sa s ochorením a predísť komplikáciám.
Príznaky a príčiny prostatitídy
Spravidla, keď hovoríme o liečbe prostatitídy, znamenajú chronické štádium patológie. Je to spôsobené tým, že akútna fáza trvá iba niekoľko dní a často nespôsobuje vážne obavy pre muža. V dôsledku toho sa zápalový proces stáva chronickým a liečba prostatitídy sa výrazne oneskoruje.
Akútnu prostatitídu poznáte podľa nasledujúcich znakov:
- bolesť v perineu a miešku,
- kŕče v podbrušku
- oslabenie erekcie,
- nedostatok dobrovoľnej erekcie ráno.
Takéto príznaky sa môžu prejaviť naraz alebo po jednom. Po niekoľkých dňoch zmiznú alebo sa výrazne znížia. To je presne nebezpečenstvo choroby. Pri absencii kvalifikovanej pomoci sa prostatitída stáva chronickou. Túto fázu charakterizujú:
- zvýšené nutkanie na močenie,
- pokles množstva vylúčeného moču,
- oslabenie toku pri močení,
- erektilná dysfunkcia,
- bolesť v malej panve, perineum.
Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na vyhľadanie lekára. Na našej klinike urológ na Leninskom presne určí príčinu ochorenia, predpíše účinnú liečbu.
Identifikácia etiológie prostatitídy je jednou z najdôležitejších úloh pri výbere terapeutického kurzu. Existuje niekoľko hlavných príčin ochorenia:
- sexuálne infekcie - chlamýdie, trichomoniáza, ureaplazmóza a iné,
- baktérie - vstupujú do prostaty cez močovú trubicu prúdom krvi alebo lymfy,
- hypotermia - spôsobuje zápal prostaty, ktorý rovnako ako v iných prípadoch rýchlo prechádza do chronickej formy.
Na našej klinike je možné vykonať všetky potrebné vyšetrenia na identifikáciu príčin a liečby prostatitídy. Vyšetrovací program robí individuálne urológ.
Diagnóza ochorenia
Medzi povinné metódy diagnostiky prostatitídy patria:
- všeobecný rozbor moču,
- mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty,
- Ultrazvuk prostaty.
V súlade s individuálnym klinickým obrazom môže urológ predpísať ďalšie vyšetrenia. Ak máte podozrenie na pohlavne prenosnú povahu prostatitídy, odporúča sa podstúpiť test na pohlavne prenosné choroby na Leninskom prospekte. Na základe výsledkov komplexnej diagnózy odborník vypracuje liečebný režim pre prostatitídu.
Komplexná terapia
Liečba prostatitídy sa často vykonáva konzervatívnymi metódami. Antibiotická terapia tvorí základ. Pomocou antibiotík sa vylučujú patogény, odstraňuje sa zápal prostaty. Moderné lieky dobre prenikajú do tkaniva prostaty, čím sa eliminuje hlavná príčina patológie. Ďalej môže lekár predpísať alfa-blokátory, hormóny, svalové relaxanciá.
Ďalšou účinnou technikou je masáž prostaty. Obnovuje priechodnosť kanálikov, zlepšuje krvný obeh v prostate a zvyšuje jej tonus. Používa sa najčastejšie pri liečbe bakteriálnej prostatitídy, prítomnosti syndrómu panvovej bolesti.
Trvanie kurzu závisí od individuálneho obrazu choroby. Je dôležité, aby liečba prostatitídy na klinike nebola zameraná na zmiernenie príznakov, ale na odstránenie hlavnej príčiny patológie. Tento prístup vám umožňuje zbaviť sa chronického ochorenia a zabrániť relapsom.